Gestionnaire Contrôle Qualité (H/F) - Montargis

Amilly (45200), Loiret Temps-plein Mise à jour le 21 juillet 2024

Entreprise: Cegedim

Cegedim SA est cotée en bourse à Paris (EURONEXT : CGM).Cegedim Insurance Solutions regroupe l’ensemble des produits et services du Groupe Cegedim destinés aux assureurs, mutuelles et institutions de prévoyance, à travers ses filiales Cegedim Activ, Midiway, CETIP (tiers payant SP santé et iSanté) et iGestion. Cette entité rassemble des synergies sur l’ensemble de la chaîne d’échanges allant du professionnel de santé jusqu’à l’organisme d’assurance complémentaire.

Leader en France dans la gestion de tiers payant santé avec ses 2 marques SP santé et iSanté. + de 170 000 professionnels de santé et 19 millions de bénéficiaires, la filiale de Cegedim, Cegedim Ingéniérie (CETIP) recrute un(e) Gestionnaire Contrôle Qualité

Description de la mission : Au sein du pôle Qualité et Convention, vous contribuerez aux missions suivantes de la cellule Contrôle Qualité:

Gestion de dossiers de Fraude: analyse et instruction de dossiersRéaliser l'ensemble des contrôles prévus et identifiés par les AMC, les autres pôles, les responsables .. de façon à couvrir les risques générés.Traiter les alertes en respectant les délais.Réaliser l'enregistrement et le suivi des risques fraude détectés dans le cadre du traitement des alertesProposer des évolutions du dispositif de maîtrise du risque de fraude et participer à la mise en place de ces évolutions.Participer à la définition, y compris la rédaction des modes opératoires et à la mise en place de nouveaux contrôlesMise à jour de tableaux de bord et notes spécifiques à l'activitéReporter les résultats des travaux de contrôle et remonter les dysfonctionnements constatésContribuer à alimenter la synthèse globale des résultats des contrôles et de l'analyse réaliséeAnimation de la politique de Lutte Contre la Fraude: participation à des groupes de travail, adaptation des process de gestion,Apporter sa contribution métier aux projets en lien avec son activité.Assurer un soutien et un rôle de sensibilisation/formation auprès des équipe sur les problématiques de fraude.

Gestion de dossiers de Fraude: analyse et instruction de dossiers

Réaliser l'ensemble des contrôles prévus et identifiés par les AMC, les autres pôles, les responsables .. de façon à couvrir les risques générés.

Traiter les alertes en respectant les délais.

Réaliser l'enregistrement et le suivi des risques fraude détectés dans le cadre du traitement des alertes

Proposer des évolutions du dispositif de maîtrise du risque de fraude et participer à la mise en place de ces évolutions.

Participer à la définition, y compris la rédaction des modes opératoires et à la mise en place de nouveaux contrôles

Mise à jour de tableaux de bord et notes spécifiques à l'activité

Reporter les résultats des travaux de contrôle et remonter les dysfonctionnements constatés

Contribuer à alimenter la synthèse globale des résultats des contrôles et de l'analyse réalisée

Animation de la politique de Lutte Contre la Fraude: participation à des groupes de travail, adaptation des process de gestion,

Apporter sa contribution métier aux projets en lien avec son activité.

Assurer un soutien et un rôle de sensibilisation/formation auprès des équipe sur les problématiques de fraude.

Vous pourrez également venir en renfort d’activités d’autres pôles.

Niveau minimum Bac+2Maîtrise des outils bureautiques World, Excel et applications métiers TPO, TPI, GDCAutonomie, rigueur, réactivité et dynamisme sont des qualités indispensables à la réussite de cette mission.Vous disposez d'une bonne capacité d'organisationDoté(e) d’une aisance relationnelle, et de qualités rédactionnelles, votre capacité d’analyse et de synthèse vous permettront d’être force de propositionVous êtes force de proposition et de conviction.

Niveau minimum Bac+2

Maîtrise des outils bureautiques World, Excel et applications métiers TPO, TPI, GDC

Autonomie, rigueur, réactivité et dynamisme sont des qualités indispensables à la réussite de cette mission.

Vous disposez d'une bonne capacité d'organisation

Doté(e) d’une aisance relationnelle, et de qualités rédactionnelles, votre capacité d’analyse et de synthèse vous permettront d’être force de proposition

Vous êtes force de proposition et de conviction.